Медицинская манипуляция, которая произвела революцию во врачебной практике, в частности при инфузии медикаментозных препаратов – установка венозного катетера. Катетеризация, выполненная опытным специалистом в стерильных условиях, безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет эффективно вводить:

• Наркоз
• Антибиотики
• Ирригационные растворы
• Компоненты крови
• Лекарственные средства для химиотерапии или детокса
• Витамины

Показания и противопоказания

Наиболее частые поводы для установки венозного катетера:

• Невозможность проведения фармакотерапии иначе или, если иной способ будет менее действенным.
• Переливание крови или ее производных
• Введение лекарств внутривенно в течение длительного периода времени, в том числе с перерывами.
• Отдельные клинические случаи

Противопоказания для использования венозного катетера делятся на две группы:

а) абсолютные:

• отсутствие согласия больного
• наличие менее инвазивных путей лечения (например, перорально)
  б) относительные (когда требуется особая осторожность):
• локация над суставами – из-за повышенного риска смещения трубки или поломки.
• артериовенозная фистула (используется для заместительной почечной терапии) – есть вероятность нарушить кровоток или повредить шунт.
• локтевой сгиб на той же стороне, где ранее проводилась мастэктомия или удаление лимфатических узлов – может снизиться и без того нарушенный лимфодренаж
• место, которое может помешать выполнению основного хирургического вмешательства (например, в сломанной лучевой кости).
• там, где ранее была проведена пункция, особенно если образовалась гематома после предыдущей попытки •
• признаки воспаления или тромбоза
• массивный отек
• ожоговые или инфицированные ткани

При затрудненном доступе к периферическим сосудам рассматриваются альтернативные варианты подачи фармпрепарата в организм, например, центральный венозный катетер, для которого обязательным является ультразвуковой или рентгенологический контроль.

Особенности постановки

Предварительно важно объяснить пациенту, почему выбран периферический или центральный венозный катетер, преимущества и альтернативы, ожидаемая продолжительность.

Чтобы лучше визуализировать вену, применяются специальные приемы для их расширения. К ним относятся: легкое постукивание по венозной линии от проксимального до дистального конца, попеременное сжимание и расслабление кулака, наложение компрессии, чаще всего тонким резиновым жгутом, наложенным на 5–10 см проксимальнее.

Для максимального комфорта человеку желательно находиться в положении лежа на спине, чтобы избежать головокружения или других нежелательных реакций. Конечность, в которую будет установлен венозный катетер, необходимо поместить на устойчивую поверхность ниже уровня сердца. У некоторых людей с чрезмерным оволосением волосы локально могут быть обрезаны для улучшения адгезии повязки. По желанию может быть использован местный анестетик для минимизации боли при проколе.